Escoliose

Esquema demonstrando o cálculo de deformidade vertebral.
A escoliose é um desvio da coluna vertebral para a esquerda ou direita, resultando em um formato de "S" ou "C". É um desvio da coluna no plano frontal acompanhado de uma rotação e de uma gibosidade (corresponde a uma látero-flexão vertebral).
A escoliose é uma deformidade vertebral de diversas origens. As escolioses de um, ou outro grupo etiológico, podem ter prognósticos muito diferentes, pela distinta progressividade e gravidade de suas curvas. Para melhor entender a definição de uma escoliose, é preciso opô-la à atitude escoliótica: 

• Sem gibosidade
• Sem rotação vertebral

A atitude escoliótica, é diferente da escoliose, e deve-se, em 8 entre 10 casos, a uma desigualdade de comprimento dos membros inferiores, e desaparece com o paciente na posição horizontal.

Classificação quanto à etiologia

• Idiopática (Diminuição das plaquetas)
• Neuromuscular (ex: paralisia cerebral, poliomielite)
• Congênita
       Relacionada com a falha na formação das vértebras
       Relacionada com a falha na segmentação

Classificação:

1. Escoliose não estruturadas
   Escolioses posturais: frequentes em adolescentes, as curvas são leves e desaparecem por completo com a flexão da coluna vertebral ou bem com o decúbito.
   Escolioses secundárias e dismetria: a diferente longitude dos membros inferiores levam a uma obliqüidade pélvica e secundariamente a uma curva vertebral. A curva desaparece quando o paciente senta-se ou ao compensar a dismetria com a alça do sapato correspondente. Da mesma forma pode corrigir o comprimento da perna (sem cirurgia) caso encontre quem o saiba fazer.
2. Escoliose estruturada transitoriamente:
   Escoliose ciática: secundária a uma hérnia discal, pela irritação das raízes nervosas. Com a cura da lesão desaparece a curva.
   Escoliose inflamatória: em casos de apendicite ou bem abscessos perinefrítico.
3. Escoliose estruturada:
   Escoliose idiopática: hereditária na maioria dos casos. Provavelmente se trata de uma herança multifatorial. É o grupo mais frequente das escolioses. Segundo a idade de aparição há três tipos:
        1. Infantil – antes dos três anos de idade: Geralmente são muito graves, pois ao final do crescimento podem vir a apresentar uma angulação superior a 100 graus;
        2. Juvenil - desde os três até os 10 anos;
        3. Adolescente - desde os 10 anos até a maturidade: Após a primeira menstruação e ao final da puberdade antes da maturidade óssea completa.
   
   Escoliose congênita: provavelmente não é hereditária, se não o resultado de uma alteração ocorrida no período embrionário.
   1.    Defeito de forma vertebral;
   2.    Vértebra em cunha;
   3.    Hemivertébra;
   4.    Defeito de segmento vertebral;
   5.    Unilateral (barra);
   6.    Bilateral (bloco vertebral);
   7.    Funções costais congênitas;
   8.    Complexas.

Importância do tratamento

• Diminuição da capacidade ventilatória (restritiva) nas escoliose severas;
• Importância estética;
• Incongruência intervertebral (desgaste com dor);

Pilates e escoliose

Para pessoas portadoras de escoliose, o Pilates tem a capacidade de oferecer fortalecimento, alongamento e equilíbrio corporal, proporcionando melhor alinhamento vertebral, reduzindo as tensões musculares e compressões discais devido a maior flexibilidade adquirida pelo corpo, proporcionando alívio aos alunos e ainda prevenindo o agravamento da doença.
No entanto, existem algumas restrições quanto a pratica do Pilates como método de reabilitação para escoliose. Estas se baseiam no grau da lesão, na intensidade dos sintomas, nos fatores adicionais a esta lesão (como osteoporose, por exemplo) e na capacidade de execução dos exercícios pelo paciente.
O ideal é fazer uma avaliação com ortopedista, através de exames adicionais de imagem, como uma ressonância magnética ou radiografia. Com a aprovação de um médico e a supervisão de um instrutor especializado, a prática do Pilates se torna mais segura e mais benéfica para as pessoas com escoliose.
O método proporciona uma imensa variedade de exercícios para atingir um mesmo objetivo e os benefícios adquiridos com o Pilates sem dúvida serão muito gratificantes, devendo sempre ser considerada a individualidade do aluno, conhecendo-o e respeitando suas possibilidades.